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注視檢查光反射法

  電子視力檢測儀廠家認為,在兩眼開敢下(皆不遮蓋)觀察角膜光反射的位置,注意是用哪一只眼注視目標,哪一只眼偏斜?當發現注視眼可以交換(交替),兩眼注視狀態皆表現良好時,可以推測其兩眼視力大致相等,此為交替注視。如通常只用單眼注視,而另一眼經常斜視,則其斜視眼有視力低下的可能。

  觀察角膜光反射的位置有無變化,判斷其注視狀態。右眼外斜視,如有偏心注視,遮蓋注視眼時,患眼角膜光反射位置不變。如果為注視不定型(游走型注視),患眼出現尋找目標似的搖擺不定。

  于兩眼開放下,遮蓋注視眼1-2秒鐘,觀察斜視角狀態

  (1)斜視眼急速向目標移動。

  (2)其后角膜反射光點穩定的在瞳孔中心處。

  (3)呈現良好的縮瞳狀態。

  如觀察到如上3種狀態,則為中心注視無疑。

  中心注視不良者,其角膜反射光點不在瞳孔中心,且有輕微散瞳模樣,可以看到從眼底反射回來的反歸光線。此點,用反射鏡檢查,就更加容易。于暗室中令患者注視距離其眼前50厘米的凹面鏡上的反射光源。檢査者用手遮蓋患者右眼:當用凹面反射鏡徹照左眼眼底時,如為中心注視,則瞄孔縮小,幾乎看不到從眼底來的反歸光線,并于瞳孔中心肴到反射鏡的用膠光反射光點。再遮蓋左眼,用同樣方法檢査右眼。如為偏心注視,則該眼縮瞳不如中心注視眼明顯,從其比較大的瞳孔中,可看到亮的反歸光,角膜光反射光點于瞳孔中心之外。

  中心注視良好,其注視反射鏡光點的眼球完全靜位,如檢査者移動反射鏡位置,眼球能夠準確地作跟隨運動,維持其注視條件不變。中心注視良好時,眼球不能準確地作跟隨運動,角膜光反射光點位置亦有所變動。移去遮蓋的手將兩眼開放,其注視良好的眼,可繼續注視反射鏡的光點,注視不良的眼,則不能繼續注視,立即移于另眼注視。



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