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屈光矯正檢查

  對幼兒裸眼視力不良的內斜視,必須用調節麻痹劑散后做 驗光配鏡。特別對內斜視發現于生后一年之后的,尤應如此并 舉例加以說明。

  有一幼兒,1歲就發現內斜視,3歲于某院驗光配鏡右+ 2.5D,左+ 2.0D,眼位未能完全矯正,本想給幼兒做手術矯正,術 前想做一次驗光,用0.5%環戊通滴眼做電腦驗光:右+3.5D, 左+ 3.0D,令其滴1%阿托品液1日3次,共3日,檢影為:右+ 5.0D,左+ 4.25D。為除外生理性調節緊張+ 0.75D,處方決定為: 右+4.25D,左+3.5D。1個月后再診,眼位完全正位。說明了調 節麻痹驗光的必要性。為使其達到充分調節麻痹的要求,按體重 情況選用0.5%或1 %阿托品眼水或眼裔,滴眼或涂眼。1日3次,至少3日。原則上滴兩眼。要注意防止阿托品滴眼造成的 中毒。需備有一個說明書送給家長。說明阿托品散瞳的必要性, 滴眼方法及滴眼以后可能引起的癥狀等。

  阿托品有抑制腺體分泌的作用,睡液,口腔、鼻腔、氣管粘 膜分泌被抑制以后,出現口渴癥狀,刺激中樞神經,出現興奮現 象,顏面出現潮紅、發熱等。滴阿托品后要壓迫好淚濩,以防流 入菸腔后吸收。對乳幼兒要用玻璃棒1%阿托品液淌入結膜髮 內或用阿托品服脊涂眼。如一發現阿托品副作用,則停止用藥。 嚴覓荇肌注1 %毛果云香鹼。

  電子視力檢查儀廠家認為,屈光檢查主要是依照檢影的結果,來確定屈光度數。因此, 要求眼科醫生,驗光員及兒童保健工作者要熟練掌握檢影技術。母 親抱著幼兒,令助手立于檢者耳后用玩具等引起幼兒的注意,檢 者用最快的速度最熟練的技術,來做檢影檢查。對有散光的兒 童,還要用角膜彎曲計檢查角膜彎曲度。電腦驗光也可以做為參考手段,對誤差加以修正,不能僅依電腦檢査的結果來開屈光 處方。



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