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“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預中的應用

    健康小屋”在老年人健康體檢行為干預中的應用
    

    隨著疾病譜的改變,慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、癌癥等)發病率逐年升高,但這些疾病可以通過早期檢查、早期發現和早期治療進行控制。因此,科學的健康體檢行為顯得尤為重要。彭興芝等[1]調查顯示,84.91%的農村居民認為體檢很重要卻從未體檢,僅有1.26%的居民在過去的1年里做過體檢。有調查發現,96.6%的社區老年居民認為體檢很重要,卻因為各種原因從未體檢[2]。因此,我國居民的健康體檢行為亟待提高。跨理論模型認為,個體的行為改變是經過多個行為改變的階段而實現的,健康干預者應在不同階段采取針對性的措施,以實現階段性個體化健康教育[3-5]。本研究基于我市智慧社區“健康小屋”,聯合我院大學生創新創業基地,運用跨理論模型健康教育,以提高社區居民健康體檢行為,為健康管理和疾病預防提供有力的保障。

“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預中的應用

    
    隨著疾病譜的變化,曾經嚴重危害人們健康的傳染病(如霍亂、肺結核等)目前發病率明顯下降,而慢性病的發病率急劇升高,嚴重影響人們的健康和生活質量。慢性病可以通過早期檢查、早期發現,進而進行早期治療,因此定期的健康體檢在預防和控制慢性病方面顯得尤為重要。本次研究發現,鹽城市社區老年居民對健康體檢認識不足,健康體檢行為更是“知而不行”。
    
    跨理論模型是把個體的行為變化分為前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段、維持階段5個階段,每個階段都對應個體的行為變化因素。跨理論模
    

    型的健康教育正是運用個體在每個行為變化階段的敏感性,采取的針對性措施,即把同一個群體分為多個處在同一階段的子群體,針對每個子群體存在的問題進行干預[6-11]。本次研究對象為60歲以上的社區老年居民,這個群體對自身保健意識不強,更缺乏對體檢的正確認識,在觀察組社區評估的50名老年居民中,9人(18%)認為如果身體正常自己不會去體檢,35人(70%)認為定期體檢很重要但未進行體檢,5人(10%)認為體檢很重要而進行過體檢,但并未定期體檢,只有覺得身體不舒服才進行體檢,只有1人(2%)定期體檢。通過實施跨理論模型干預,干預后從意向階段和到準備階段,到行動階段,人數呈遞增趨勢,且差異有統計學意義(P<0.05),居民意識到體檢的重要性,大部分居民的健康體檢行為已達到行動階段和維持階段并有意識地進行體檢;而對照組干預后居民行為改變集中在準備階段,提示:單純的健康教育不能有效改變老年居民的健康體檢行為。干預結束后觀察組居民健康體檢知識得分及自行體檢人次較對照組明顯提高

“健康小屋”在老年人健康體檢行為干預中的應用(P<0.05)。可見跨理論模型健康干預模式更具個性化、針對性特點,在改變老年居民健康體檢行為中起到重要作用,跨理論模型干預方式已被醫護人員及社會工作者廣泛地用于多種健康行為的改變[11-13]。

    
    跨理論模型是綜合了心理學的一種健康行為改變理論,它在個體層面上描述、解釋和預測行為改變的效果明顯,但面對群體時會表現出一些問題[14-15],如占用干預者較多的精力、時間等。本研究基于我市智慧社區“健康小屋”,聯合學校大學生創新創業實踐基地,充分利用學校豐富的資源,發揮醫學院校服務社區的作用。首先建立大學生健康服務團隊,彌補了社區醫療衛生服務隊伍的不足,也為本次研究提供了人力保證,既增加了醫學生專業實踐能力,又解決了跨理論模型健康教育模式所存在的一些不足。因此,健康行為改變的跨理論模型研究需要運用更靈活的方法,讓其在社會的其他領域發揮更大的作用。



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